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Angebot

Gerne unterbreiten wir Ihnen ein individuelles und kostenloses Angebot. Hierzu füllen Sie bitte das folgende Formular aus. In den kommenden Tagen geht Ihnen Ihr konkretes Angebot zu. Sie haben noch Fragen zur Grabpflegeversicherung, dann nehmen Sie Kontakt zu uns auf. Wir beraten Sie umfassend.

Antragsteller/Versicherungsnehmer:
Nachname:
Vorname:
Straße:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ):
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Geschlecht:
weiblich männlich
Zu versichernde Person (sofern nicht Antragsteller):
Nachname:
Vorname:
Straße:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ):
Geschlecht:
weiblich männlich
Versicherungssumme:
Ich interessiere mich für eine Versicherungssumme von:
€ 3.000 € 5.000 € 7.500 € 10.000
€
Aufteilung der Summe:
Die Versicherungssumme soll auf folgende Leistungen aufgeteilt werden:
(Wenn hier keine Angaben gemacht werden, wird die Versicherungssumme vollständig zur Abdeckung der Grabpflegekosten verwendet.)
Grabpflege:
Euro
Friedhofsgärtnerei:
Bestattung:
Euro
Bestattungsinstitut:
Grabstein:
Euro
Steinmetz:
Beitragszahlung:
Für monatliche, vierteljährliche und halbjährliche Zahlungsweisen werden Ratenzuschläge erhoben.
monatlich vierteljährlich halbjährlich
jährlich Einmalbeitrag
Als Vertrauensperson benenne ich folgende Person:
Nachname:
Vorname:
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ):
Straße:
PLZ / Ort:
Anmerkung / Mitteilung

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